Грижа міжхребцевого диска: причини, симптоми та сучасні методи лікування

Міжхребцеві диски виконують функцію амортизаторів, забезпечуючи гнучкість хребта та поглинаючи навантаження. Однак, з віком, через травми, неправильні навантаження або генетичну схильність, ці диски можуть втрачати свою еластичність і цілісність, що призводить до їхнього випинання або розриву. Розуміння природи грижі та її проявів є першим кроком до ефективного лікування та повернення до повноцінного життя без болю.

Що таке міжхребцевий диск і як виникає грижа?

Хребет людини складається з окремих хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски. Кожен диск складається з двох основних частин:

• Фіброзне кільце. Зовнішня, більш щільна і міцна оболонка, що складається з концентричних шарів хрящових волокон. Вона утримує всередині ядро.
• Пульпозне ядро. Внутрішня, желеподібна, високогідрофільна речовина, яка виконує амортизуючу функцію.

Коли фіброзне кільце з часом слабшає, тріскається або розривається (часто внаслідок зносу, надмірних або неправильних навантажень, травм), пульпозне ядро може випинатися за його межі. Це випинання і називається грижею диска. Залежно від напрямку випинання, грижа може тиснути на:

• Спинномозкові нерви. Це найчастіший сценарій, що призводить до болю, оніміння або слабкості в кінцівках.
• Спинний мозок. Це рідше, але потенційно більш небезпечно, оскільки може викликати серйозні неврологічні порушення.

Найчастіше грижі виникають у поперековому та шийному відділах хребта, оскільки вони є найбільш рухливими та піддаються найбільшим навантаженням.

Причини розвитку грижі міжхребцевого диска

Грижа диска рідко виникає раптово без попередніх змін. Зазвичай це результат поєднання кількох факторів:

• Вікові зміни (дегенерація дисків). З роками диски втрачають воду, стають менш еластичними та більш схильними до пошкоджень.
• Надмірні фізичні навантаження. Підняття важких предметів неправильним способом, різкі рухи, часті нахили та повороти тіла.
• Малорухливий спосіб життя. Недостатня фізична активність призводить до слабкості м'язів спини, які підтримують хребет.
• Травми хребта. Падіння, удари, ДТП.
• Надмірна вага. Збільшує навантаження на хребет і диски.
• Порушення постави (сколіоз, кіфоз). Неправильне розподілення навантаження на хребет.
• Генетична схильність. Слабкість сполучної тканини може передаватися спадково.
• Куріння. Погіршує кровопостачання дисків, прискорюючи їхню дегенерацію.

Симптоми грижі міжхребцевого диска

Симптоматика грижі диска залежить від її розташування (шийний, грудний, поперековий відділ) та від того, наскільки сильно вона тисне на нервові структури.

Загальні симптоми:

• Біль. Гострий, стріляючий, пекучий або ниючий біль, що може локалізуватися в спині, а також іррадіювати (поширюватися) у кінцівки (руки, ноги).
• Оніміння або поколювання. Відчуття "мурашок", печіння або втрати чутливості в ділянці, яку іннервує стиснутий нерв.
• М'язова слабкість. Зниження сили м'язів, що іннервуються ураженим нервом, що може проявлятися труднощами при ходьбі, піднятті предметів, утриманні рівноваги.
• Обмеження рухливості. Біль або спазм м'язів обмежують рухи в спині (нахили, повороти).
• Зміни в рефлексах. Зниження або відсутність сухожильних рефлексів.

Діагностика грижі міжхребцевого диска

Діагностика грижі починається з ретельного збору анамнезу та неврологічного огляду. Однак для підтвердження діагнозу та визначення точного розміру та розташування грижі необхідні інструментальні методи:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). "Золотий стандарт" діагностики гриж. Дозволяє отримати детальні зображення м'яких тканин, дисків, нервів та спинного мозку.
• Комп'ютерна томографія (КТ). Допомагає візуалізувати кісткові структури хребта.
• Рентгенографія. Може показати зміни в кісткових структурах, але не візуалізує грижу безпосередньо.
• Електронейроміографія (ЕНМГ). Вимірює електричну активність м'язів і нервів, допомагаючи визначити ступінь пошкодження нервів.

Сучасні методи лікування грижі міжхребцевого диска

На щастя, більшість гриж міжхребцевих дисків (близько 90%) успішно лікуються консервативними (безопераційними) методами. Хірургічне втручання розглядається лише у випадках, коли консервативна терапія не дає результатів, або при виникненні серйозних неврологічних порушень.

Консервативне лікування включає:

1. Медикаментозна терапія.
   • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зменшення болю та запалення.
   • Міорелаксанти для зняття м'язових спазмів.
   • Препарати, що покращують мікроциркуляцію та відновлення нервової тканини.
   • У деяких випадках – кортикостероїди (блокади) для швидкого зняття гострого болю та запалення.
2. Фізіотерапія: лазеротерапія, магнітотерапія, електрофорез, ультразвукова терапія – допомагають зменшити запалення, біль, покращити кровообіг.
3. Лікувальна фізкультура (ЛФК). Спеціально розроблені вправи, що спрямовані на зміцнення м'язового корсета спини, розтягування м'язів, поліпшення гнучкості хребта. Це є одним з найважливіших етапів лікування та профілактики рецидивів.
4. Масаж. Допомагає зняти м'язові спазми, покращити кровообіг та зменшити біль.
5. Остеопатія/мануальна терапія. М'які техніки для відновлення рухливості суглобів та зняття функціональних блоків.

Для отримання детальної інформації про сучасні підходи до лікування міжхребцевої грижі, а також для консультації з досвідченими фахівцями, ви можете звернутися до клініки, що спеціалізується на лікуванні захворювань хребта. Детальніше про методи лікування міжхребцевої грижі можна дізнатися за посиланням: https://bohan.clinic/.

Профілактика грижі міжхребцевого диска

Запобігти розвитку грижі легше, ніж її лікувати. Ось ключові рекомендації:

• Підтримуйте правильну поставу. Як під час сидіння, так і стоячи та під час підняття важких предметів.
• Регулярна фізична активність. Зміцнення м'язів спини та живота (корсетні м'язи) є найкращим захистом для хребта. Плавання, йога, пілатес особливо корисні.
• Контроль ваги. Надмірна вага збільшує навантаження на поперековий відділ хребта.
• Уникайте різких рухів. Особливо при поворотах тулуба з одночасним підняттям ваги.
• Правильне підняття важких предметів. Присідайте, тримайте спину рівною і піднімайте вантаж ногами, а не спиною.
• Відмова від куріння. Куріння погіршує кровопостачання дисків, що призводить до їхнього швидшого зносу.
• Ергономіка робочого місця. Використання ергономічного крісла, правильне розташування монітора.

Дотримання цих простих правил дозволить зберегти ваш хребет здоровим і запобігти розвитку грижі міжхребцевого диска.