«Не ходила, бо нічого не турбувало»: минулого року на Волині зафіксували 59 випадків раку шийки матки

На Волині у 2024 році зафіксували 59 випадків раку шийки матки. В порівнянні з 2023 роком - це менше на 40 випадків, проте більше виявляється людей з ІІІ–ІV стадіями.

Про це розповіла Суспільному лікарка-онкогінекологиня обласного медичного центру онкології "Волинська обласна клінічна лікарня" Юлія Матюшко.

Рак шийки матки є одним із найпоширеніших онкозахворювань серед жінок. Він займає 4 місце в структурі всіх злоякісних новоутворень та 2 місце серед найсмертельніших патологій.

1. Скільки випадків раку шийки матки було зареєстровано у 2024 році? На яких стадіях? У порівнянні з 2023 роком це більше чи менше?

На Волині у 2024 році зафіксували 59 випадків раку шийки матки. В порівнянні з минулим роком це менше на 40 випадків, але спостерігається ріст занедбаності, тобто більше виявляється на ІІІ–ІV стадіями.

Серед хворих:

32 людини з І-ІІ стадією;
13 хворих з ІІІ стадією;
8 хворих з IV стадією;
6 випадків з невизначеною стадією.

В нашому відділенні оперуються жінки не тільки з онкологією, а і з доброякісними, передраковими патологіями. За рік це приблизно 1000 операцій.

2. Хто може опинитися в групі ризику?

Зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), є одним із найважливіших факторів ризику раку шийки матки. Вірус стає причиною розвитку раку в більшості випадків.

В групі ризику:

Люди, які курять або є пасивними курцями, піддаються впливу багатьох токсичних хімічних речовин, що можуть спричинити рак. Ці речовини всмоктуються через легені й розносяться кров’ю по всьому організму. Куріння робить імунну систему слабшою в боротьбі з вірусом папіломи людини
Інфекції, що передаються статевим шляхом. Наявність інфекцій, таких як хламідіоз, гонорея, сифіліс, ВІЛ, підвищують ризик зараження вірусом папіломи людини.
Наявність ослабленої імунної системи. Недостатнє споживання овочів та фруктів у раціоні та низька фізична активність.
Наявність захворювання на рак шийки матки у сім’ї.
Приймання оральних контрацептивів протягом тривалого часу жінками (особливо у пацієнток інфікованих ВПЛ).
Ризики, пов’язані із сексуальною поведінкою, що збільшують ризик зараження ВПЛ: наявність багатьох сексуальних партнерів, сексуальна активність до 18 років, наявність сексуального партнера, який має високий ризик інфікування.

3. Яка профілактика?

Найліпшою профілактикою є вакцинація від вірусу папіломи людини. На даний момент в Україні наявні такі вакцини: Cervarix (бівалентна, типи 16 і 18), Gardasil 4 (квадривалентна, типи 6, 11, 16 і 18), а також зареєстрована Gardasil 9 (9-ти валентна, типи 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), каже Юлія Матюшко.

Також хороша профілактика це бар’єрний метод контрацепції, тобто в презервативах, здоровий спосіб життя, відмова від куріння, фізична активність, здорове харчування, вчасне виявлення та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом та вчасне виявлення та лікування фонових та передракових захворювань шийки матки.

4. Чи часто нині трапляються запущені форми онкогінекології, чи все ж жінки почали себе більше любити та частіше проходять обстеження? Які ваші спостереження, як лікаря?

В цьому році по Волинській області спостерігається ріст занедбаності по раку шийки матки. Це пояснюється подіями, які передували: COVID 19 потім війна, а разом з низькою медичною культурою нашого населення от і маємо такий результат. Для нас онкологів це цілком очікувано, адже щомісяця фіксуємо випадки коли звертаються пацієнти, які 10-15-20 років не були в гінеколога на огляді.

Хворі звертаються як правило лише тоді, коли їх турбують кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі внизу живота, набряки нижніх кінцівок, проблеми із сечовипусканням, а ці симптоми починають турбувати пацієнтів уже на пізніх стадіях.

В нашій країні чомусь так заведено, що жінки не ходять до гінеколога на щорічні огляди коли її нічого не турбує. "Не ходила, бо нічого не турбувало" — це на жаль стандартна відповідь, яку ми онкогінекологи чуємо щодня.

5. Як часто і з якого віку жінкам потрібно робити обстеження у гінеколога? Які аналізи та скринінги варто робити, щоб виявити хворобу на ранніх етапах?

Якщо мова йде про те, що потрібно знати й виконувати жінці для того, щоб вберегти себе від раку шийки матки — то це все просто: від моменту початку статевого життя щороку оглядатися в гінеколога, а лікар зі своєї сторони має зробити все для того, щоб якісно обстежити жінку: ПАП-тест, ВПЛ-тестування відповідно до рекомендацій скринінгу, пролікувати наявні інфекції, що передаються статевим шляхом, діагностувати та пролікувати фонові чи передракові захворювання, дати рекомендації з приводу подальших візитів і обстежень, це все індивідуально для кожного пацієнта враховуючи всі ризики та наявні результати скринінгу.

7. Чому та настільки небезпечний рак шийки матки?

Рак шики матки дуже страшна і підступна хвороба: на перших стадіях перебігає абсолютно безсимптомно. Коли появляються симптоми, тобто скарги в пацієнтів, це в більшості ІІ, ІІІ, а то і IV стадії, а це вже стадії неоперабельні. Тобто "Я вже прийшла, згідна на все, виріжте мені там все…" такі слова пацієнтів, які нам часто доводиться чути — вже не проходять. В таких випадках згідно зі стандартами залишається надія лише на хіміо- та променеву терапію, до яких дуже часто приєднуються інші протипокази, через які затримується початок лікування: анемія (низький гемоглобін), підвищені ниркові чи печінкові проби, загальний стан пацієнта ж суттєво погіршується від тих кровотеч і ракової інтоксикації. Чи взагалі у пацієнтів трапляється непереносність хімієпрепаратів і тут фактично ми залишаємося "без зброї" перед такою агресивною хворобою. А головне, що всього цього можна було б уникнути, якби це було вчасно виявлено.

8. Наскільки ефективне щеплення проти папіломавірусу людини та як ця інфекція впливає на виникнення онкології?

Вакцинація проти вірусу папіломи людини може запобігти 90% ракових захворювань, пов’язаних з вірусом. Тут ми маємо розуміти, що вірусів папіломи людини є понад 80 видів. З них звичайно є більш онкогенні, менш онкогенні, але всі вони роблять свої погані справи. Тому варто вакцинуватися усім дівчаткам і хлопчикам, рекомендований вік — 11-14 років, вакцину можна вводити починаючи з 9 років (найефективніша вакцинація до початку статевого життя).

9. Коли лікування онкогінекології вважається успішним?

Успішне лікування в онкогінекології це, я б сказала, філософське поняття і воно прямо пропорційно залежить від вчасно встановленого діагнозу.

Зрозуміло, що якщо ми маємо пацієнтку з раком І-ІІ стадії, не важливо, яка це локалізація: шийка матки, тіло матки чи яєчник, ми виконуємо операцію, пацієнтка отримує чи не отримує хіміопроменеве лікування, після операції і живе 10-20 років і забула про той рак — це один успіх. А є ще інший успіх — пацієнтка з IV стадією, поступає взагалі на каталці, або родичі заводять під руки, бо вже безсилля таке, що ледве іде, ми її лікуємо: операція, хімія, променева терапія — вона живе, періодично її нічого не турбує, і вона приходить лише на огляди, здає аналізи, а через декілька місяців боротьба повторюється знову: операція, хімія, променева, але людина живе! І коли в цих проміжках між нашими "битвами" вона щаслива від наших слів: "Що все добре". Хіба це не успіх? За цих 5-7 років у неї виросли діти, з'явилися внуки — це свого роду також успіх. Або ж інша ситуація, коли є неоперабельна пухлина, людина отримує спеціальне лікування — пухлина не росте, не дає метастазів — це також успіх.

Звичайно, що у нас хірургів вимоги до роботи високі, і постійно при операціях годинами працюємо і боремося, щоб висікти максимальну кількість пухлинної маси та метастазів, бо знаємо про ефективність і очікувані прогнози.

Грамотно підібране лікування раку шийки матки у рази збільшує шанси пацієнтки на нормальне життя після операції. П'ятирічне виживання становить від 5 до 85% залежно від стадії хвороби. За останні 10 років тривалість життя хворих з І та ІІ стадіями раку значно збільшилася, показники при ІІІ та IV стадіях не змінилися.

Тому в нас побажання одне – щоб всі були здорові, щоб закінчилася війна і наша країна почала відновлюватися та розвиватися.

Читайте також: