«На ринку вейпів просто катастрофа», - лікарка з Луцька про шкоду електронних сигарет

У чому полягає небезпека куріння загалом і вейпів та як позбутися шкідливої звички — в інтерв'ю Суспільному розповіла луцька пульмонологиня  Ольга Назаревич. 

— Яка статистика звернень Ваших пацієнтів з ускладненнями, хворобами легень, унаслідок куріння? Як часто звертається молодь?

Я дорослий пульмонолог, але приймаю і пацієнтів до 18 років. Саме серед молоді найбільше звернень через бронхообструктивний синдром — це звуження дихальних шляхів, яке виникає внаслідок вживання вейпу та різних рідин для куріння.

Молодь приходить не сама, її супроводжують батьки. Дуже часто підлітки не хочуть у присутності старших зізнаватися, що курять. Я ж, слухаючи скарги пацієнта, розумію, що у них був цей досвід, але вони не скажуть, скільки робили затяжок, як довго мають цю звичку.

— Що частіше вживають пацієнти: е-сигарети чи звичайний тютюн?

Вейпи, як правило, використовують люди віком до 23-25 років. Серед старших електронні сигарети не такі популярні.

Багато таких пацієнтів, які не курять щодня, але навіть у таких епізодичних випадках іноді виникає бронхообструкція, яка клінічно проявляється типовими симптомами: задишка, біль за грудиною, кашель. Неодноразово були скарги від пацієнтів на кровохаркання, стиснення, відчуття страху смерті. Тільки приписуєш типову терапію препаратами, які розширюють бронхи, йде позитивна реакція.

— Що відбувається з організмом, коли людина курить?

У короткостроковий термін підвищується частота серцевих скорочень та артеріальний тиск, судини звужуються, паралізує війки дихальних шляхів, зменшує здатність очищати легені, підвищує частоту дихання, стимулює викид адреналіну. Це посилює відчуття тривоги й напруги, знижує апетит.

Стосовно вейпінгу, то ця ситуація ще не зовсім досліджена, проте, під час його вживання, в організм потрапляє понад 500 хімічних речовин, які мають здатність накопичуватися в клітинах, спричинювати зміни в ДНК і викликати порушення. Звичайно що ці процеси відбуваються упродовж років.

Багато залежить від способу життя курця загалом. Передбачити наслідки вживання вейпу або ж тютюну у конкретного пацієнта неможливо. Прогноз завжди складається зі статистичних даних.

— У чому полягає небезпека вейпів?

На сьогодні ми не маємо досвіду тривалого спостереження за пацієнтами, які курять вейп, але вже бачимо негативну тенденцію від його вживання. У пристрої використовують речовини, які при вживанні всередину мають одну дію, при інгалюванні — іншу.

Наразі доведеним фактом є те, що при нагріванні ароматизатора діацетилу, трубки в легенях перекриваються, що спричинює дихальну недостатність.

Діацетил використовують у вейпах, а також як масляний ароматизатор під час приготування попкорну. Тому схожі негативні симптоми мали й працівники на виробництві цього харчового продукту, які вдихали ароматизатори. Звідси й походить назва захворювання.

Ті пристрої, які продавалися на початку, можливо були стандартизовані, а те, що зараз робиться на ринку вейпів — просто катастрофа. Зараз ми не знаємо, яка до нас ввозиться ця продукція, де вона виготовляється, що у неї домішується і в яких концентраціях, і чи дійсно вона є сертифікованою. Немає лабораторії, яка після виходу продукту на ринок провела б діагностику, скільки у ньому металів, нікотину, гліцерину, ароматизаторів і так далі.

— Які негативні наслідки від вживання е-сигарет були у вашій практиці?

Було двоє пацієнтів, у яких через вживання вейпу виникло кровохаркання. На щастя, після лікування це припинилося. Я сподіваюся, що для них це стало точкою, після якої вони не повернуться до куріння.

Прихована небезпека вейпів полягає у тому, що вони не залишають запаху. Якщо раніше діти боялися зайвий раз покурити, щоб їх не зловили через специфічний аромат, то з електронними сигаретами інакше. Підлітки можуть заховатися в якомусь кутку, навіть у приміщенні, бо знають, що е-сигарети не залишають шлейфу і вони можуть дозволити собі курити частіше. Тому кількість доз отриманого нікотину та інших речовин множиться в рази, іноді в десятки разів.

— Чи існує тютюнозамінник, на який може перейти курець, якщо хоче покинути цю звичку? Чи, взагалі, можна говорити про безпеку паралельно з курінням?

Коли з'являється нова речовина, всі кажуть, що вона менш шкідлива ніж попередня. Та варто дотримуватися критичного мислення. Однозначно, що всі альтернативи потрапляють в ряд небезпечних речей.

Цигарки, окрім нікотину, містять важкі метали та смоли, які є головним фактором ризику розвитку онкології легень. У вейпах використовують ароматизатори, які при нагріванні та вдиханні можуть викликати безповоротні зміни в легенях.

Індивідуальні особливості організму курця теж дуже впливають на його стан. У моїй практиці були пацієнти, які прокурили 40-45 років, але мали відносно нормальні результати роботи легень. Звісно, є зміни, та вони не наскільки виражені. А були молоді чоловіки та жінки, у яких розвивалася хронічна обструктивна хвороба, але вони палили усього 5-7 років. 

— Чи є небезпека від пасивного вейпінгу?

Небезпека є і вона міститься в аерозолі, який видихають вейпери. Так, у парі, яка потрапляє безпосередньо у дихальні шляхи курця, більша концентрація небезпечних речовин, ніж у тому, що вдихають навколишні. Через відсутність глибокого вдиху, в організм не потрапить стільки випарів, але вони теж приносять шкоду.

— Як кинути цю звичку найбільш “здоровим” шляхом і не впасти у нову залежність?

Кожна залежність — це фрустрована потреба, яка виникає, коли людина не може досягти бажаних цілей. Якщо ті вимоги не задовольняються, їх заїдають, запивають, закурюють. Людині стає легше і вона на психологічному рівні пов'язує приємний стан з вживанням хімічних речовин.

Залежність не виникає просто так, а завжди з’являється на психоемоційному тлі. Тому, якщо ви ухвалили рішення припинити будь-яку шкідливу звичку, але не можете з цим впоратися, найкращою порадою буде попрацювати з психологом або з психотерапевтом.

— Що відбувається з організмом після того, як людина кинула курити?

Тютюн займає третє місце у списку продуктів, які викликають сильну хімічну залежність. Перед ним — героїн і кокаїн. Тому, коли людина прибирає з життя куріння, у неї виникає психологічний синдром відміни, що викликає тривогу, порушення концентрації та головний біль, дратівливість та депресія.

Для курців куріння — такий же ритуал, як для когось пити каву. У кожного цей процес минає по-різному, бо усе залежить від психоемоційного та фізичного стану людини - наскільки вона стабільна, чи може контролювати свої потяги та емоції, як довго вона курила. А ще від її способу життя, екологічної безпеки.

Проте, серед моїх пацієнтів були й злісні курці, які мали досвід вживання більше пачки цигарок на добу, але кидали курити раз і на все життя. Є і навпаки, коли в людини починають розвиватися загрозливі для життя захворювання, клінічно проявляються дихальні розлади, утім у неї виникла настільки сильна психоемоційна залежність, що вона не може відмовитись від цієї звички.

— Які позитивні зміни трапляються в організмі на перших початках відмови від куріння?

Після припинення паління:

• через 20 хв нормалізується тиск;
• через 8-12 годин рівень вуглекислого газу в крові повертається до норми, через 24 години знижується ризик серцевого нападу, через 48 годин поліпшується нюх і смак;
• через 1-3 місяці поліпшення функції легень;
• через 6-9 місяців відновлюються війки дихальних шляхів;
• через рік ризик розвитку ішемічної хвороби серця зменшується вдвічі;
• через 5 років ризик інсульту зменшується до рівня не курців;
• через 10 років ризик розвитку раку легень, рота та гортані знижується вдвічі.

Також відновлюється чутливість рецепторів, пов'язаних нюхом і смаком. Тому найчастіше ті, хто кидає курити після тривалого стажу, скаржаться, що набирають вагу. Те, що раніше людина отримувала від тютюну, тепер хочеться заїсти: хтось насінням, хтось — солодким, а хтось просто смачно і багато поїсти. Так і виникає компульсивне переїдання.

З лікаркою-пульмонологинею спілкувалася кореспондентка Тетяна Маркопольська.

Читатйте також: 

• Гра у підприємця: на Волині чоловік нелегально продавав електронні сигарети
• Товару - на 1,5 млн грн: на Волині виявили контрабандну партію заправки для вейпів
• У Луцьку продають вейпшоп, бо власник виїхав за кордон